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兒童上感用藥矛盾凸顯,鼻腔沖洗或為有效應對手段

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近日,吉林大學中日聯誼醫院朱冬冬教授在中國婦幼保健協會舉辦的“《兒童上呼吸道感染疾病防控及規范化管理》專家論證會” 上表示,奧密克戎的感染癥狀更多集中在上呼吸道,所以大家在針對“新冠”的日常防護上,重心也應轉移至上呼吸道感染的防護中去。奧密克戎本身具有某些特征可能使其具有高度傳染性。在病毒傳播方面,這種變體在鼻腔中產生的病毒顆粒濃度更高,因此感染者每次呼吸都會呼出更多病毒。上呼吸道感染發病率高,且是兒童常見疾病,針對兒童上呼吸道感染的防護探討更是重中之重,需要在疫情發展的新形勢下,提高廣大兒童的健康防護和診療水平。

2022年12月30日,中國婦幼保健協會主辦的“《兒童上呼吸道感染疾病防控及規范化管理》專家論證會” 成功召開。此次會議旨在組織全國相關專家開展專業研討,廣泛了解兒童上感的臨床防治情況和矛盾,關注兒童上呼吸道感染疾病的診斷、治療、日常防護等多方面措施的合理性和有效性,以提高對兒童上呼吸道感染的規范化管理。

以上圖片截取自《中國婦幼保健協會》微信公眾號


論證會上,中國婦幼保健協會互聯網與產業合作辦公室劉艷玲分享了《上呼吸道感染醫生診療行為調研》主要框架和結果,該調研結果發現,60%的醫生已使用鼻腔沖洗治療上感,八成醫生都認可鼻腔沖洗能防治感冒,并有七成醫生認為鼻腔沖洗對新冠有一定的預防作用。

專家就調研報告結果進行了統一的討論,表示兒童上感的用藥安全和針對性確實有別于成人,需要豐富更多安全有效的手段,像鼻腔沖洗這種安全有效的臨床應用手段值得推廣。會議中,專家們還提出:在規范使用中,不同病程洗鼻的選擇和不同人群的可操作性和方式的選擇等都需要進一步明確和規范。

兒科呼吸專家——上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心殷勇教授表示“鼻腔沖洗”具有安全有效、簡便易行、兒童適應性高等優勢。殷勇教授曾給方艙的一些輕癥和沒有癥狀的孩子使用鹽水沖洗鼻腔,減少了局部病毒的載量,促進鼻腔黏膜功能的恢復,從而使得轉陰的時間能夠明顯縮短。

以上圖片截取自《中國婦幼保健協會》微信公眾號


然而傳統的鼻腔沖洗方式如灌洗,在沖洗鼻腔時產生的不適感,會引起兒童的反感與拒絕配合,這大大增加了家長們日常沖洗鼻腔的困難度。霧化式沖洗產品更適合兒童使用,也是目前使用比較廣泛較受家長歡迎的一類產品。

記者針對市面上現有的鼻腔噴霧進行了一番了解與研究,經調查發現,國內一家鼻腔護理品牌諾斯清在2022年7月初發布了上呼吸道感染適應癥的鼻腔噴霧,該產品獲得了醫藥監管部門的批準。這也是諾斯清首款具備明確上感適應癥的鼻腔沖洗產品。在疫情新形勢下,由于奧密克戎多侵犯上呼吸道,我國已將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染,根據臨床專家的意見和調研情況看,鼻腔沖洗有望成為上感治療的新手段。

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