小兒隱性中耳炎能致面神經麻痹嗎?
耳源性小兒面神經麻痹占10%～16％，在日本占7%～17％。大部分原因為急性中耳炎引起，通過抗生素、鼓膜切開等治療，多數患者可以恢復。
高松一郎報道隱性中耳炎致面神經麻痹2例,男女各1例，年齡為1歲3個月。病史均為兩側中耳炎急性發作，經專科治療局部癥狀改善，但出現左側面神經麻痹。入院后，2例行鼓膜切開，CT檢查所見:乳突腔和鼓室內存在軟性組織陰影。EMG檢查，左側表情肌無反應。保守治療，面神經麻痹未見好轉;后經乳突鼓室開放術，見乳突腔內充滿水腫狀的粘膜及肉芽組織，手術去除病變，行面神經水平部減壓術，鼓室導管留置術。術后應用抗生素、類固醇、維生素Ｂ??12??制劑等治療，分別于術后40天和60天，面部表情運動左右對稱，EMG檢查干擾電位增加。
一般小兒耳性面神經麻痹較成人預后良好，其理由是:神經再生力旺盛，面神經管內所占神經比率較小;另一方面也提示可行最小限度神經管開放。 |
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