寶寶腹瀉指南之家庭護(hù)理
寶寶腹瀉了，您更要做好“護(hù)理師”！嬰幼兒腹瀉除應(yīng)及時(shí)治療外，家庭護(hù)理也十分重要，其重點(diǎn)如下：
☆ 要調(diào)整好孩子的飲食，以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)
飲食原則提示：
（1）避免食用高纖維食物
大部分的植物纖維均有促進(jìn)腸蠕動的作用，因此在寶寶腹瀉時(shí)，應(yīng)避免食用纖維較多的食物，如葉菜類、筍類、瓜類、全谷類等。
若為輕微的腹瀉，則可選擇葉菜較細(xì)嫩、纖維較少的食物，而且分量不宜過多。
（2）供給主食類食物
要給寶寶提供熱量，宜補(bǔ)充米飯等五谷食物，如嬰幼兒營養(yǎng)米粉、粥、白吐司等，但仍須視寶寶的年齡及腹瀉情況而定。一般而言，嬰幼兒營養(yǎng)米粉容易消化。
對于已經(jīng)會咀嚼的寶寶，可喂粥及骨頭湯，除可補(bǔ)充熱量外，亦可提供流失的電解質(zhì)。較大的寶寶則可去皮的白吐司當(dāng)作點(diǎn)心食用。
（3）注意蛋白質(zhì)的攝取
建議選擇瘦肉、去皮的雞肉、魚類、蛋、豆腐等較不油膩且又含蛋白質(zhì)的食物。海鮮類的油脂含量雖然很低，但若要食用，須確保新鮮、衛(wèi)生、以免因儲存不當(dāng)，食用后造成有害菌侵入體內(nèi)，再度引起腹瀉。
（4）調(diào)整奶粉濃度
輕微的腹瀉，可以將牛奶沖淡一些，如果寶寶喝配方奶，應(yīng)讓寶寶喝固定的品牌，不要隨意更換，以免寶寶不適應(yīng)。如要為寶寶選擇另一種品牌的奶粉，則要注意換奶粉過程中寶寶是否有不適的腸胃反應(yīng)，若有不適情形，暫時(shí)停止換奶粉。
（5）注意烹調(diào)方式
烹調(diào)方式應(yīng)選擇清蒸、水煮的方式，避免油炸、油煎等不易消化的制作。
☆ 注意孩子的腹部保暖
小兒腹部容易受寒，而患有腹瀉的兒童，腸蠕動本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動更快，從而加重病情。可適當(dāng)給孩子增加衣著，亦可用大口罩，護(hù)肚兜等圍住嬰兒臍部。
☆ 要注意保護(hù)好孩子的臀部
由于排便次數(shù)增多，肛門周圍的皮膚及粘膜必定有不同程度的損傷，父母在護(hù)理中要特別注意肛門部位。便后應(yīng)用細(xì)軟的衛(wèi)生紙輕擦，或用細(xì)軟的紗布蘸水輕洗，洗后可涂些油脂類的藥膏，以防紅臀，并要及時(shí)更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。對于病孩用過的便具、尿布以及被污染過的衣物、床單，都要及時(shí)洗滌并進(jìn)行消毒處理，以免反復(fù)感染或傳染給其他人。
部分腹瀉嚴(yán)重的孩子或如營養(yǎng)不良孩子發(fā)生腹瀉時(shí)，易發(fā)生脫肛現(xiàn)象，表現(xiàn)為部分直腸粘膜突出于肛門外。此時(shí)父母可在給孩子清洗臀部時(shí)，用柔軟的毛巾將脫垂的部分輕輕的往上頂，如數(shù)次無效或反復(fù)發(fā)生脫肛，則須由中醫(yī)行局部藥物熏蒸等治療。
☆ 口服足夠液體以預(yù)防脫水
脫水是指體內(nèi)液體，特別是細(xì)胞外液的大量丟失體外，造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，影響體內(nèi)重要器官的正常功能，嚴(yán)重時(shí)可危及生命的一種現(xiàn)象。腹瀉的孩子口服液體的服用量為頭4小時(shí)服完20~40ml/kg的特定液體，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。
這種特定液體是指：
（1）米湯加鹽溶液，配制方法為米湯500毫升加細(xì)鹽1.75克（約半啤酒瓶鐵蓋）。
（2）糖鹽水，配制方法為清潔水500毫升加白糖10克加細(xì)鹽1.75克，煮沸后服用。
（3）口服補(bǔ)液鹽（ORS）。
有一點(diǎn)要特別注意。對于新生兒腹瀉，父母要慎用口服補(bǔ)充液體療法。在家庭治療過程中，若孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)與量增加、不能正常進(jìn)食、頻繁嘔吐、明顯口渴、超過38℃的發(fā)熱中的任意一項(xiàng)，即應(yīng)到醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生可根據(jù)小兒情況考慮是否需要靜脈輸液，糾正脫水。
☆ 加強(qiáng)口腔護(hù)理
腹瀉患兒有時(shí)由于使用較長時(shí)間的抗菌素，可使口腔霉菌生長而發(fā)生鵝口瘡，因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時(shí)，可用棉花醮溫開水輕擦口腔。已發(fā)生鵝口瘡可在患處涂以1%龍膽紫藥水。 |
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